Dévitalisation

                  Quelle est la procédure de dévitalisation d’une dent ? La dévitalisation, connue sous le nom de “traitement radiculaire” ou “traitement endodontique”, implique l’extraction de la pulpe dentaire, c’est-à-dire des vaisseaux sanguins et du nerf de la dent. Quand faut-il procéder à une dévitalisation dentaire ? La présence d’une lésion carieuse profonde Dans la majorité des cas, la pulpectomie est effectuée afin de traiter une infection associée à une carie profonde.

                  Lorsque la carie atteint un stade avancé, une réaction inflammatoire se manifeste, provoquant ainsi une douleur.  À ce stade, on parle de “pulpite irréversible” où la pulpe dentaire est irrémédiablement endommagée et ne peut plus être traitée. Il est nécessaire d’extraire la pulpe dentaire et de procéder à la dévitalisation de la dent afin de soulager la douleur. Dentition sévèrement endommagée. Deux autres éléments peuvent conduire à la nécessité de réaliser une dévitalisation dentaire : un traumatisme causé par un accident ou une chute provoquant des lésions significatives aux dents, ainsi que l’abrasion dentaire (due au bruxisme), qui peut empêcher la mise en place d’une couronne dentaire. Quelles sont les différentes phases du processus ? Qu’est-ce que la dévitalisation ? Contrairement à ce qui pourrait être anticipé, l’acte de dévitalisation d’une dent n’est pas particulièrement douloureux, et retarder la consultation chez le dentiste ne fera qu’aggraver l’infection. Les avancées dans le domaine de l’endodontie et l’utilisation d’un anesthésique efficace permettent de significativement diminuer la douleur associée à la dévitalisation. La durée moyenne de l’intervention varie entre 30 minutes et 1h30 et est habituellement réalisée en une seule séance. Ci-dessous, les sept étapes de la dévitalisation sont détaillées point par point : Anesthésie régionale Le dentiste commence fréquemment par l’application d’un faible courant électrique afin de vérifier la vitalité de la dent. Par la suite, une anesthésie locale est administrée pour garantir l’absence de douleur durant l’intervention. Cependant, il est possible d’éprouver des douleurs post-opératoires légères. En cas de persistance et de prolongation des symptômes sur une période de plusieurs jours, il est conseillé de recourir à des analgésiques. Mise en place d’une voie d’accès permettant d’atteindre la pulpe jusqu’à l’apex des racines. Le praticien dentaire recourt à une fraise afin d’atteindre la pulpe dentaire et d’éliminer le tissu nécrosé ou enflammé. Lorsqu’il est nécessaire d’intervenir sur une dent antérieure telle qu’une incisive, le praticien réalise un forage situé à l’arrière de la dent. En revanche, dans le cas d’une molaire, elle perce la partie supérieure de la dent. La procédure de nettoyage des racines est une étape essentielle dans le traitement endodontique. Le processus de nettoyage consiste à éliminer la pulpe, les tissus (nerfs et vaisseaux sanguins) et/ou les matériaux d’obturation. Le praticien dentaire emploie divers types de limes pour l’élimination du tissu intradentaire. Durant l’opération, il procède au nettoyage de la cavité pour éliminer le matériau retiré. L’expansion des canaux est réalisée en utilisant des limes de diamètre de plus en plus grand. Ce processus peut s’avérer chronophage en raison de la présence fréquente de nombreuses ramifications fines et petites au niveau de la racine dentaire. Désinfection de la racine dentaire. Après avoir vidé la cavité, il est essentiel de procéder à la désinfection de la dent à l’aide d’antiseptiques afin de purifier les racines. La phase d’obturation du canal consiste à remplir de manière étanche l’espace laissé par le nettoyage et le façonnage du canal radiculaire. Afin d’assurer l’étanchéité et de prévenir une réinfection, le praticien dentaire introduira des cônes ou une substance (généralement de la « gutta-percha ») dans chaque canal radiculaire. La gutta-percha, une résine blanchâtre dérivée de la coagulation du latex provenant des arbres du genre du même nom, est employée dans le processus de remplissage. La pose de la couronne dentaire est une procédure courante en dentisterie restauratrice. 

                Suite à la pulpectomie, il est nécessaire de retirer le matériau d’obturation provisoire afin de procéder à la restauration et à la mise en place d’une couronne sur la dent. La fonction principale de la couronne dentaire est de protéger la dent contre les fractures potentielles, car une dent affaiblie est plus susceptible de se casser à l’avenir.